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《如何遠離流產？》

作者：方鴻明醫師，台北市立萬芳醫院婦產科
　　在滿懷喜悅下懷孕，胎兒又怎麼會流掉的呢？

　    流產是指妊娠20週前，母體將胎兒排出。流產發生
率比想像中來得高，至少有一半的受精卵因著床失敗或
發育不良而導致流產。

　　早期流產主要原因是胎兒遺傳異常、本身也是自然
淘汰機制者，估 50%以上，此因素無法遠離，除非每次
都做「著床前遺傳診斷」。

【其他流產原因】

一、生殖系統構造異常：如子宮頸閉鎖不全、子宮異常
        ，先天性如雙子宮、子宮中隔，後天如子宮肌瘤等
        ，可用手術處理。
二、微生物感染：如梅毒、乙漿蟲病、德國麻疹、巨細
       胞病毒、苞疹病毒等，會造成流產。
三、環境因素：環境污染如重金屬、汞、鎘等，飲食、
        煙、酒、非法藥物。
四、內分泌異常：如黃體素不足、甲狀腺機能異常（抗
       進及低下皆會），高泌乳激素、糖尿病。
五、免疫問題：如抗磷脂抗體症候群，實驗性療法可用
       低劑量阿斯匹林及肝素。
六、壓力：過度疲勞。
七、外傷：激烈運動、性生活。

【對於流產，有何對策？】

1.遺傳因子所致成的流產是難以避免的，若有三次以上
   ，稱之「習慣性流產」，可做染色體檢查。
2.生殖系統構造異常，可用子宮輸卵管攝影，子宮鏡檢
   查，必要時以手術矯正。此外，人工流產常會造成子
   宮沾黏，應避免。
3.查出母體本身疾病，並積極有效治療之，且注意營養
   。
4.遠離感染、環境、壓力、外傷等危險因子，不穿高跟
   鞋、不提重物、不彎腰、避免激烈運動及晃動。
5.流產會對孕婦身心造成莫大的創傷，有些甚至得了懷
   孕恐懼症，不但不易再受孕，也更容易流產。流產後
   ，至少要身心康復後，再行懷孕。

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