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作者progress (爆片的迷失...), 信區: birdbig_301
標題發展遲緩(Developmental Delay)
時間成大物治 黃金之島 (Thu May 13 23:22:33 2004) , 轉信
何謂發展遲緩(DD)
一、    定義
「發展遲緩兒童」係指六歲以前兒童,因各種原因(包括腦神經或肌肉神經生理疾病、心
理社會環境因素等)所導致認知發展、生理發展、語言及溝通發展、心理社會發展或生活自
理技能等方面,有落後或異常之兒童,我們稱之為「發展遲緩兒童」。
二、    病因
這個現象是機率性的,在初生前後或是產程,具有神經系統和骨骼肌肉系統受到直接或間
接、急性或慢性的損傷都是。
(1)     產前因素:遺傳、染色體異常、先天性內分泌代謝疾病與母體影響。
(2)     產程中:早產、缺氧、出生體重不足、顱內出血、高黃疸。
(3)     產後因素:腦部疾病、生理疾病、外傷、營養、環境及教養方式、家庭狀況、情緒行
為、社會文化影響與個人特質。
三、    如何發現異狀
(1)     利用兒童健康手冊進行行為觀察。
(2)     對照0-2歲兒童發展量表。
(3)     對照幼兒發展里程碑。
若有疑問可以戶籍所在地的「發展遲緩兒童早期療育通報及轉介中心」聯繫,以便及早獲
得必要的協助。
四、    早期發現的重要性
發展遲緩的原因非常廣泛,早期發現可以對孩子作適當的協助,並可以改善發展遲緩的現
象。有些發展遲緩的兒童,經發現後提早給與適當的醫療照顧、教育計劃及社會福利等措施
,可以使其早日回歸正常兒童之生活。
五、    早期療育目的
減輕發展遲緩的現象或消除,讓這類兒童融入社會,減輕家庭及社會負擔。
職能治療在臨床上的介入
一.     評估
包括標準測驗、臨床觀察及與父母會談,以確定孩子的主要問題,再依主要問題擬訂治療
計劃。
二.     早產兒及新生兒早期發展介入
職能治療師提供環境修正(如燈光﹞巹姜g動作之發展;製作副木預防關節變形;培養幼兒進食能力,含口腔功能之訓練
做進食前的準備;幫助家長了解孩子的特殊需求並指導家長在家照顧幼兒的技巧。
三.     團體治療
根據感覺統合及神經動作發展原則,集合問題類似的個案組成治療團體,治療過程需要家
長或主要照顧者一起參與。藉由團體模式來進行,孩子們可互相觀察模仿學習,家長們可互
相分享經驗並得到支持。
依對象年齡、診斷及主要問題之不同,分成以下幾類團體:
(1)     至三歲早期療育團體:針對腦性麻痺或發展遲緩幼童,透過遊 戲或有目的的活動來進
行治療,以加速動作、認知、感覺統合、社會互動、情緒控制等能力的發展,及預防障礙
程度之加深
(2)     學齡前腦性麻痺兒童團體:著重坐站平衡及手功能訓練。
(3)     學齡腦性麻痺兒童團體:著重代償性功能之建立,如輔具、電腦之使用,生活自理能
力的培養。
(4)     學齡兒童復健團體:對學校或生活適應有障礙之學童,增進其學業學習或生活自理之
基本能力。
四.     個別治療
針對個案個別問題,如坐站平衡、手眼協調、注意力不足、認知知覺、精細動作進行治療
。
五.     提供功能性輔具
為幫助發展障礙兒童短期內達到獨立生活功能的目的,職能治療師還提供功能性輔具的設
計或建議,如餵食、生活自理、擺位輔具。
六、    電腦的應用
        配合個人電腦的普及和高科技時代的來臨,職能治療師運用電腦做注意力、遵循指令、視
知覺及認知訓練;而肢體殘障的個案可學習操作改裝按鍵開關來取代傳統鍵盤、滑鼠及環
境控制設備,藉此使個案更獨立、更具自信並發揮最潛能。
七、    副木製作
        職能治療師設計並製作副木以維持患童關節於正常角度或抑制異常張力。
八、    教育諮詢
定期舉辦家長衛教團體,提供兒童發展常識,幫助家長及早了解自己孩子的問題與現況,
以便給孩子最大的照顧及幫助。

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