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【 在 smileshh.bbs@bbs.csmc (abc) 的大作中提到: 】
: Hi:
:    請問對於一位已經初生十幾天的早產兒仍有黃疸是何原因呢?
: PLEASE TELL ME.
: THANK YU VERY MUCH^_^

超過兩個禮拜以上仍持續有黃疸現象稱之為延遲性黃疸(prolonged jaundice).
先看看大便顏色是否成灰白色, 如果是的話就得小心了.
延遲性黃疸的原因很多, 可先由血液中膽紅素的種類大致作區分.

如果是直接型膽紅素佔總膽紅素20%以上(direct hyperbilirubinemia), 就要
考慮是膽汁鬱積症(cholestasis sydnrome), 重要的是要進一步區分
到底是需要趕緊開刀的膽道閉鎖症(Biliary atresia), 還是可以用支持性療法治療的
嬰兒期肝炎症候群(hepatitis syndrome in infancy), 在台灣又以巨細胞病毒(CMV)
最常見.

間接型膽紅素過高症(indirect hyperbilirubinemia)的鑑別診斷較常見的包括
餵食母奶, 甲狀腺功能低下症, 幽門狹窄, 早產兒生理性黃疸, 泌尿道感染(特別是
E. coli), 溶血症候群, 腎上腺出血, Crigler-Najjar症候群及Gilbert氏病等.
長期使用靜脈營養(TPN)亦可以造成延遲性黃疸.

當然還有許多其他原因在此無法一一詳述, 希望你還是儘早請教你的小兒科醫師
做正確的診斷與處理.

老方
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