（中央社記者章君宇多倫多二十六日專電）

        由於資源有限，病人人數增多，加拿大目前有愈來愈多的醫生拒絕為有不良嗜好
  如吸菸、飲食過量、酗酒及嗑藥的病人看病或動手術。

        最新一期麥克琳雜誌（Maclean's）報導，加拿大實行的全民健保固然強調人人
  平等，但現在有愈來愈多的醫生質疑此一原則，甚而拒絕為有不良生活嗜好的病人看病
  或動手術。

        加拿大全民健保系統的經費捉襟見肘，染有不良生活習慣如吸菸、飲食過量、酗
  酒及嗑藥的人將增加健保系統的負擔，故一些醫師認為，染有不良生活習慣者生病遭醫
  生拒看係咎由自取，怪不得醫生。

        這種拒絕為染有不良生活習慣病人看病的作法是否涉及歧視？又是否有失醫生濟
  世救人的天職？接受麥克琳雜誌訪問的一些醫師並不如此認為。他們表示，病人若不聽
  醫師的忠告，戒除不良習慣，就等於不信任醫師，醫師自然有權拒絕為他們看病或動手
  術。

        基於這樣的觀念，目前已有許多病人看病遭醫生拒絕，或甚至莫明其妙被從手術
  輪候名單上除名。其他像家庭醫生拒絕接受抽菸的病人；外科醫生在為肥胖病人動手術
  前要求他們先減肥，否則請他們另尋高明；器官移植小組不為酗酒病人進行器官移植等
  事例也正屢見不鮮。

        曼尼托巴省溫尼辟市家庭醫師羅斯二００二年即警告他的病人，如果他們不戒菸
  ，他將不再為他們看病。結果有人另尋高明，有人將他告上人權法庭（後遭法庭駁回）
  ，但有更多的病人卻從此戒菸。

        安大略省堤盟斯胸腔醫師拉洛奇為肺癌病人動手術有十七年經驗。他為吸菸病人
  動手術的條件是，病人必須在動手術前五個月開始戒菸。照拉洛奇的說法，吸菸病人若
  不戒菸，在動完胸腔手術時有可能引發心臟病，或手術後會引起呼吸道併發症。

        亞伯達省卡加利市的整形外科醫師沙羅也拒絕為吸菸，過胖及嗑藥的病人動手術
  。沙羅指出，吸菸者在手術後，骨頭癒合的時間要較不吸菸的人長五倍。他要求吸菸的
  病人在手術前三個月開始戒菸。對於嗑藥者，沙羅更是堅拒為他們動手術。沙羅表示，
  病人若有可以戒除的不良生活習慣，而不聽醫生勸告戒除，那麼醫生也沒有義務為他們
  看病。

        加拿大各省雖都有管理醫師的醫師學會，但各學會並沒有明確的政策禁止醫生拒
  收病人。緬尼托巴省醫師學會會長巴普表示，醫生會根據專業訓練對病人做出最利他們
  的忠告。

        醫生以個人的道德價值觀來篩選病人亦非所有醫師都贊同。安大略省西北醫院醫
  師沙斯費德即表示，為病人看病是醫師的天職，醫師沒有篩選病人的權利。安省漢密爾
  頓市肥胖症專家夏瑪也認為，如果醫生有權選擇病人的話，那麼安省百分之九十的醫院
  都可關門大吉。夏瑪指出，人們罹患的病症，百分之九十都與他們的生活習慣有關。

        加拿大醫療協會主席奈卡伊強調，病人在得急症時，醫師多半會予治療。不過他
  又指出，如果某種病與生活習慣有關，而病人又不願意戒除不良嗜好，那麼醫師可能也
  束手無策，只好拒絕繼續為不聽話的病人看病。奈卡伊表示，繼續為不肯戒除不良嗜好
  的病人看病，在醫療資源有限的情況下，可能並不是最好的辦法。950426


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  或許是有過這種墮落，使我深深知曉沈膩軟弱無法自拔是怎樣一回事。

                                                 陳韻琳《虛擬》--雙面亞當
                       http://life.fhl.net/gospel_psycho/book1/adam01.htm

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