【 以下文字轉載自 OT92 討論區 】
【 原文由 silence 所發表 】

      衛生署最近完成醫院服務量統計，林口長庚醫院在各項指標都遙遙領先；其中
  高雄長庚醫院更首度擠下台大醫院成為第三名。衛生署表示，統計資料中也發現，
  大醫院真正該做的重症醫療沒有增加，反而是賺錢的門診業務快速跳升。

      中央健保局有意從明年元月起實施合理門診量，引起大醫院的反彈，認為如此
  一來無疑是斷了大醫院的生路，而衛生署統計室最近完成的大型醫院服務量及醫師
  人數等調查，正可以瞭解醫院生態。結果，每天進出病人數以萬計的林口長庚繼續
  衛冕，仍高居榜首，不管是擁有的醫師數、急診、手術或門診病人數幾乎都拔得頭
  籌。其後排名依次是台北榮總、高雄長庚、台大醫院、彰基、台北馬偕、高醫、台
  中榮總、奇美、中國醫藥、三總民眾（不含軍人部分）、高雄榮總、成大醫院、新
  光及國泰。依此排名和去年相較，可看出醫院服務量的起落，高雄長庚已擠下台大
  ，晉身前三名，長庚醫療團隊的影響力日大。

      另外，近來才擴建的台北馬偕、高醫等，服務量也明顯向前竄升。衛生署統計
  室分析說，國內有七百多家醫院，但是三成以上的醫師等醫事人力集中在這15家大
  醫院中。去年一年就有5883萬多人次在這些大醫院看過門診、有129萬人次來看過急
  診、54萬人次住過院，有三成五的手術及兩成以上的門診及急診，是由這15家大醫
  院提供的。比較引人爭議的是，前15大醫院多半是醫學中心或大型區域醫院，理應
  著力於困難度較高的重症醫院，但統計顯示，前15大醫院急診和開刀人數的成長率
  ，和全體醫院相比都偏低許多；反而是門診量，五年來成長42%，而醫院平均才成
  長17%。顯見健保開辦後，15大醫院較無心於重症醫療，拚命向錢看，極力擴充門
  診服務。

      衛生署公布前15大醫院服務量排行名單，但是大醫院坦言，為了求生，只能走
  上擴充服務量的不歸路。至於愛看病的民眾可能會發現，醫療品質日差，但自費醫
  療項目卻越來越多。衛生署的最新調查顯示，名列前茅的15大醫院，打從健保開辦
  以來就不斷地擴充門診服務。衛生署官員說，這樣擴充門診的風潮從私立醫院吹向
  公立醫院，早安門診、黃昏門診及夜診，不一而足；看病認真的醫師累得抬不起頭
  來，看病草率得病人還未說完話就已開完藥。這樣的調查也發現隱憂，衛生署官員
  說，大醫院為了維持競爭力及獲利，只有拚命增聘醫師、擴充設備、蓋分院，使得
  各種成本驟增，如果服務量無法等量的提升來維持收益，各種成本可能會壓垮不少
  家大醫院。這也是大醫院強烈反對實施合理門診量的主因。

      官員說，大醫院不僅努力擴充服務量，包括以前只要在小醫院就可作的盲腸炎
  手術，愈來愈多都在大醫院實施，因此大醫院競相推銷、開記者會，無非是為了招
  攬病人上門。

                                                    【2000/10/06/聯合晚報】

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