新加坡自五個多星期出現第一例嚴重急性呼吸道症候群(SARS)之後,在「抗炎作戰」 方面,幾乎每天都有新的措施,新的措施在實行上可以說是劍及履及,而且基本上均可獲 得全民的合作。到三日為止,當初爆發最嚴重的醫院內感染似乎已經受到完善的控制,因 為在長達十八天的時間裡,已無任何醫護人員受到感染。如果單純以數字而言,新加坡的 SARS疫情,等於僅次於中國及香港兩處,但如果將總人口列入考慮的話,新加坡的疫 情其實是全世界最嚴重的地區。由於新加坡政府所採取的措施十分果斷、有效、有重點, 所以達致相當的成效,甚至於世界衛生組織都公開稱讚新加坡的措施。換句話說,新加坡 已達到了所揭櫫「全面抗炎,正常生活」的原則。 灌輸正確觀念 未見人口一罩 新加坡是怎麼做到的呢? 首先,新加坡從開始就通過大眾媒體將有關SARS的正確知識與訊息毫無保留地傳 達給全國民眾,這種傳達的方式是利用廣告或者十分輕鬆的漫畫形式,持續五個星期不間 斷地對民眾灌輸SARS病徵、預防及傳播的方式,因此新加坡民眾普遍知道SARS固 然很可怕,但是也有其不太可怕的一面,也就是除非近距離接觸帶病毒而且已出現病徵者 ,否則並不是這麼容易就受到感染。而且,大家也知道,SARS並非絕症,死亡率至今 為止也沒有超過百分之十。 這就是為什麼新加坡的疫情雖然嚴重,但是在街上幾乎見不到戴口罩人的原因;新加 坡政府強調的是不反對民眾戴口罩,但是同時也告訴民眾,除非到特定的場所(如醫院) ,實際上並無必要戴上口罩。這個作法,很大程度上消弭了不必要的恐慌心理,民眾沒有 無謂的恐慌,當然就更能配合政府的各項措施。 其次,新加坡由政府首長作「急先鋒」帶頭抗炎,很自然地讓廣大百姓有認同的感覺 ,進而產生同仇敵慨的心理,一致抗炎。新加坡「抗SARS作戰部隊」是由四位政務部 長組成,這四位政務部長並不是掛名而已,他們實際上是分別進駐發生SARS病例的四 家醫院裡。 作戰原則明確 措施果斷有效 新加坡的「抗炎作戰部隊」幾乎每天都推出新的措施。最新的一個動作就是在各選區 設立「抗SARS小組」,同時把改善個人衛生列為今年度「清潔與綠化周」的主題,以 進一步把「對抗SARS,人人有責」的信息傳達到全國家家戶戶中,確保全民負起社會 責任。 單在這幾天付諸實施的,就有如下的「新招」: ─設立發燒檢查站:在四處最主要的綜合診療所外搭起帳篷,設立發燒檢查站,以確 定他們是否感染SARS。這樣做的目的在於能夠減少私人診所成為SARS傳染處的可 能性,保護私人醫生的安全,同時也可消除公眾因為擔心感染SARS而避諱到醫院求診 。 ─推出「新加坡聯絡碗(Singapore Contact Bowl)」計畫:這項由新加坡全國職工總會推出的計畫,鼓勵全民出外購物或用餐時,在 商店、餐館和戲院等公共場所留下自己的名片或聯絡資料。目前已有超過七十家餐館、酒 店、戲院和購物中心,參與了這項防患於未然的計畫。主要考慮在於前述這些人來人往的 公共場所,如果不幸發現SARS病例,要追查出所有接觸過SARS病患的顧客,當局 就可以根據聯絡資料,追查和隔離可能受感染的人。 設立專門網站 提供完整資訊 ─要求私人診療所、中醫診所以及提供推拿按摩服務的業者採取防範措施,以避免S ARS傳染;目前星國醫療市場的比重中,以私人診所佔大部分,綜合診療所佔兩成、中 醫診所則佔一成五。因此一旦SARS蔓延到社區,最有可能是從私人診所、中醫診所和 經營推拿按摩服務的場 所傳開,這些地方是防範社區感染的第一道防線。新加坡衛生部要求中醫師們協助,一旦 遇到有顧客來求診或買藥,就先予以體溫測量,並作一些基本的詢問,如果懷疑有人感染 到SARS,就立刻將他們轉送到醫院檢查;至於按摩業者,則是考慮到SARS癥狀除 了發燒之外,也會出現肌肉痠痛的情況,受感染者很可能找人按摩、推拿。 ─設立一站式SARS網站:新加坡新聞、藝術與通訊部已經設立了一個「一站式」 的SARS網站,方便國民、商家、投資者、旅客等查詢星國所有有關SARS的資訊。 公眾可以通過這個網站,獲知最新的病例數字,並瞭解政府各部門就SARS問題採取了 哪些措施。商家如果希望知道自己的行業可以獲得哪些經濟援助津貼,聘請外勞或主辦大 型商展時需要採取什麼防範措施,員工被隔離期間薪金該如何計算等,都可以通過網站下 載詳細的說明文件,同時也可以在網站上參考其他公司所採取的一些SARS應對措施。 除了政府的努力抗SARS行動推陳出新外,星國民間也在想方設法防止SARS蔓 延。譬如私人醫院也開始裝置紅外線體溫測量器,以便更有效地為進出醫院的公眾測量體 溫。伊麗莎白醫院發言人透露,每天平均有六千名工作人員和訪客進出,有了紅外線測溫 儀器,醫院將可以減少醫院訪客的排隊時間。 全面電腦測溫 防止病毒進出 義。譬如說新加坡是首個採取「封院」措施的疫區,被封的陳篤生醫院非但沒有發生 令人覺得匪夷所思的抗爭或落跑事件,反而成為該院醫務人員很自豪的「SARS醫院」 ,專門收容、治療全境發生的SARS 病患,全新加坡人也都在精神上、物質給予該院人 員最大的支持。新加坡也是首個在海、路、空入境處全面設置紅外線電腦檢查出、入境者 體溫的國家,除了防止SARS病毒進入之外,也很有責任感地防止病毒輸出。 這是因為星國政府領導人認識到如果無法有效的遏制SARS的蔓延,新加坡將可能 面對建國以來最嚴重的危機,在這種高度危機感下,它在對付國內的疫情蔓延方面,採取 了比世界衛生組織制定的「更為嚴格」的指導原則,以更有效地圍堵和遏制SARS病毒 擴散。簡而言之,新加坡採取的是隔離(Isolate)和遏制(Contain)和圍堵(Ring-fenc e)的三管齊下策略,並且開闢了三條防禦戰線,成立「抗SARS作戰部隊」的部長級抗 SARS小組,在關卡、醫院和社區這三大戰線上全面抗戰,確保整個防衛體系滴水不漏。 第一條戰線是在每個入境關卡執行檢查的措施,以防止感染SARS的人進入新加坡 。第二條戰線是阻止SARS在醫院擴散,因此醫護人員必須戴上口罩、手套以及穿上和 防護長袍,主要的目的在於防止SARS在不同的病房之間和醫院之間互傳,防止探病的 人在醫院裡受感染和萬一他們受感染後,回家之後再把病毒傳染給家人或其他人。第三條 戰線是在住家。當人們被隔離在家的時候,發生了一小部分人擅自外出的違例行為。新加 坡政府的做法是最初對他們發出警告,然後要求他們佩帶手腕電子監視器。 此外,為了達成有效全面抗SARS疫情,新加坡執政的「人民行動黨」援引緊急條 款迅速動員,在一天之內就三讀修正通過傳染病法令,主要內容包括:確實或疑似SAR S病人、曾接觸過SARS病人者和接受過SARS治療的人都必須被隔離。政府無須將 違反隔離令的人送上法 庭審訊,就能向他們發出罰款通知。最高可處以二千八百多美元的銷案罰氯者兼施。懲罰 那些虛報或企圖隱瞞個人資料及病情的人,拒聽衛生部人員電話或提供假消息者,也將面 對同樣懲罰,違例者可被警察或授權的衛生局人員逮捕,拘留在醫院或其他場所,接受醫 藥檢查和治療。政府也 有權公開病人的資料以阻止包括SARS在內的傳染病蔓延,也有權把任何建築物列為隔 離區,禁止或限制人們和貨物進出。對於被疑為可能因感染SARS而死亡的人,新加坡 衛生部有權要求按SARS病例的方法處理遺體,包括在二十四個小時內火化、不可停柩 、遺體需多層包紮密封、進行解剖等。 前述這種種遏制SARS的方法,很多人認為,之所以政府能夠推動,這是因為新加 坡人民長年以來已經習慣於政府的高壓統治,所以對所有的事情都只能逆來順受。其實, 這種看法相當浮面,也是許多「新加坡批評者」經常陷入的盲點。 領導以身作則 全民支持抗疫 事實上,新加坡此次為「抗炎」所採取的各種措施,幾乎都受到全民的支持,更多人 甚至因此而增加了對政府的信心,因為很多新加坡人都發縣政府是真正在關心百姓的福祉 。在「抗炎」過程中所發生的一些感人事蹟,更讓新加坡人感同身受。譬如說,已過世的 新加坡大法官趙自城的獨子趙光灝醫師,從美國休假回新後立即投身「抗炎」行列,結果 由於過於勞累導致抵抗力衰弱,讓病毒有機可趁而染上SARS,最後不幸身亡。趙光灝 在發現自己發燒之後,立即自行隔離求醫,連心愛的妻、女都無法見他一面。 新加坡的各級領導人更以身作則,對全國民眾作了很好的示範。譬如內資政李光耀、 總理吳作棟都隨身攜帶一支溫度計,每天作戰小組」的成員部長也自行隔離,通過電腦螢 幕參與辯論。凡此種種,廣大的新加坡民眾都看在眼裡,當然會理解這是一個全國動員的 行動。 新加坡「抗炎作戰部隊」「指揮官」、交通兼新聞、藝術政務部長許文遠所說的一段 話很有意思,他說,「我們不是用藥物來打這場仗。這不是醫藥問題,而是行政問題」。 指揮官的觀念正確了,這場仗打得有板有眼,恐怕也不應該讓人覺得意外了。 -- ※發信站 [成大物治 黃金之島 golden.pt.ncku.edu.tw] ‧ FROM [sw59-102-85.adsl.seed.net.tw] 首創支援超過25行的超大加長形畫面。讓您用的更舒服更方便! 只要調整您連線軟體的行數設定,就能輕鬆享受大畫面。