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※ 引述《turkle.bbs@bbs.cmc.edu.tw (ppm)》之銘言：
: 【 在 rodwang (哇咧~~~) 的大作中提到: 】
: : 聽說普拿疼吃過量會致死...
: : 好像六粒即產生"肝毒性"...
: : 八粒即致死...
: : 請問詳細之機制...
:   acetamimophine過量導致而成,因為藥物本身就有毒性,肝要解毒啊,

Acetaminophen本身對肝臟的肝毒性並沒那麼大
其實acetaminophen 肝臟的毒性要超過7.5g or140mg/kg才會造成較大的傷害
普通我們肝臟對我們吃下的 acetaninophen會有4種代謝途徑
1. 30％會經一種所謂sulfation的代謝（sulfation is major route of elimination in children）經腎臟代謝
2. 60%會經一種所謂Glucuronidation的代謝(Glucuronidation is major route of elimination in adults) 經腎臟代謝
3. 4％會誘發肝臟p-450酵素--------而產生一種所謂NAPQI的不穩定中間產物

     此不穩定中間產物為尋求穩定則會走A和B兩種路徑
      A: 會和人體體內一種glutathion   SH基結合    再經腎臟代謝
      B：若>70% glutathion depletion (acetaminophen  overdose)  則會去使用人體肝臟
          細胞PS：因為人體肝臟細胞有SH基   所以就會對肝臟產生毒性（因攻擊
          了肝細胞）
4. 6％原形代謝

其中1和2點是正常的肝代謝acetaminophen的路徑若超過了劑量則會走3點這路徑
這才是藥物對肝臟產生毒性的重要路徑所以正常使用並不會對肝臟產生嚴重的毒性
普拿疼是最安全的止疼劑因為不傷胃….等等
另外N-acetylcysetine  可解acetaminophen的中毒
因其有1.可取代glutathion  供消耗用
       2.促進glutathion的合成
       3.加強acetaminophen以非毒性的方式代謝出
以上是小女子我對普拿疼肝毒性的簡單毒性及解毒介紹歡迎指教

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 有一些朋友是一生的知己
一起學習包容瞭解信任與關懷
 當我們不再意氣風發年少
 一切不變的是我們的友誼

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