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※ 引述《SmileFace.bbs@bach.mc.ntu.edu.tw (放一天暑假真快樂)》之銘言：
: 我的一個p't經過牙科檢查發現在他的#46原本是M-O的Class II resin filling
: 現在他mesial的resin fracture並且周圍有secondary caries的產生
: 於是我remove resin filling並重新改以amalgam filling...
: 同時也有再接近pulp的地方用Dycal lining....
: 病人後來complain在咬的時候會覺得酸痛
: 於是在follow up時我修了amalgam表面一直到沒有任何咬點為止
: 同時也在amalgam表面塗了varnish
: 但是病人仍然complain會酸痛
: 而且是replace restorative material以後才有這種現象
: probing結果四周無deep pocket...
: 並且由X-ray也無明顯的finding....
: 用cotton plier percussion並無異狀
: 也無mobility....
: 也曾考慮是否allergy to amalgam...
: 不過病人口中尚有其餘amalgam filling均相安無事
: 請教各位是否仍有其他本人未注意到的問題？
: 病人已經follow兩個禮拜了，仍有此complaint.... :<

1.keep follow maybe 是etching時牙本質小管被打開造成hypersensitivity所致~~
  本人也有數個病例是如此~~但追蹤一兩個月後症狀就消失了~~~但要先確定cavity
  preparation時沒有壓力聚集點~~

2.懷疑是否有tooth fracture之可能~可再度打開check是否有crackline~同時先提
  醒病人有心理準備~~~呵~~可能要拔牙囉~~但是得follow二到三個月後再下此定
  論~~~


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