整合中西醫療資源
  物理治療應更專業化

  李靜修南市教師

 日昨從網路上讀到張雅琴物理治療師的投書。我想
台灣的復健物理治療之所以會被視為廉價的醫療，和
物理治療的內容有關。我已經接受物理治療快一年了
。我也覺得它的成本很低，一般的物理治療中心依規
定每次最多只能為病人做三項治療，比如說一個膝蓋
受傷的患者，牠的痠痛只能採用超音波、電療、微波
治療。如果必須要再作其他治療，並不被允許。相對
的，中醫傷科同一個療程六次，會給患者六天的內服
藥和六次蒸汽治療及敷藥、推拿，我是因為藥物過敏
才改做西醫的復健治療的。我所認識的西醫復健治療
是：醫療人員包括物理治療師、助理，其中物理治療
師在醫學院修業四年，這四年只有三年是修習醫療課
程，第四年就實習了。助理則是護校護專畢業。物理
治療基本上沒有醫師資格，他們不能為病患做任何診
斷，所以一般物理治療中心都附屬在骨科診所內。有
些物理治療中心即使物理治療師休假，仍然照常營業
，因為只要有助理操作儀器即可。更重要的是，每個
物理治療中心的設備並不相同，患者或許較適合採用
某種治療，中心卻未必有。但衛生署並沒有將全台灣
的物理治療中心分級，患者根本不清楚哪家較好7結
果掛號費卻可能一樣，凡此種種都會讓患者覺得物理
治療不值得，每次都還要自付額。
 台灣的物理治療師只要修業三年實習一年，工作三
年就可以成為一個物理治療中心的負責人。除非他和
骨科或神經科配合，否則很難獨立為病人做全程的診
斷和治療。身為患者，我對一個物理治療師的養成感
到不解：牙醫需要六年，為什麼這種牽涉到肌肉、神
經和骨骼治療的醫療人員只要那麼短的時間就可以出
師？在台灣這樣一個有中西醫的地方，患者卻不能找
到一個同時具有中西療法的復健中心。我的朋友為了
要讓我早日康復，曾介紹一位中醫為我做針灸，那時
我體會到如果我對藥物過敏，為什麼我找不到一個醫
師能同時為我做針灸、水療、微波、推拿、按摩？一
個物理治療師為什麼不能再延長修業期限修針灸學?
中醫、針灸師為什麼不能使用西醫的物理治療器材?
台灣的中、西醫為什麼如此壁壘分明7誰可以整合他
們?患者就這樣要奔波在中、西醫間?如果他只能適
應中、西醫中的某些療法，他就不能接受這種療法，
多可憐:台灣就不能發展出屬於自己的傷科醫療體系
，中、西合璧讓患者受惠?台灣每年有多少人因工作
、車禍、運動受傷，需要做長期的復健治療7誰能責
怪他們浪費醫療資源?我是教師，我因為工作要站立
很久，我膝蓋受傷了，這將近一年來我常暗自哭泣：
為什麼我怎麼治療都不會完全康復?我付出時間和金
錢，到頭來全部無效:物理治療師告訴我有人要花三
年才治好。三年，如果要我自付醫療費用，我可能要
考慮買個基金或股票來儲存這筆費用。我的年資和收
入可以容許我做這種理財，但廣大的低收入勞工朋友
呢?車禍和運動傷害不會選擇貧富的。衛生署除了考
慮健保費率的提升外，就不能想辦法整合醫療資源，
讓患者以最快、最好的方式完成治療嗎?如果整合之
後，能兩張健保卡就治癒，誰願花到四、五張卡7

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