提起燒燙傷病人的補皮程序，就得要慢慢來講了。一般剛住進來
大面積的燒傷病患，剛開始一定先補豬皮。先將大面積的傷口蓋上
豬皮，以防止傷口太大而感染到。豬皮因為不是同種的皮，所以之
後都會脫落。沒有脫落的在換藥或是水療的時後也會把他刷掉。一
般來說不管是蓋豬皮抑或是蓋自體的皮，都要先將傷口做一個清創
處理，將傷口的凹凸不平減少，皮蓋上時才容易附著。
    而取自己的皮補傷口是用在傷口面積比較小，或是傷口
比較穩定的時後才補。因為比較珍貴，所以補完後都會在肢體
上打上石膏，固定五天左右，防止因為動作而使得補上去的皮
沒有適當的immobolize而失敗。有時補的比較成功就可以提早
拿下來了，這端看手術的醫生如何決定了。
    取自體的皮通常會取在幾個地方：頭皮、背部、大腿、腹部。
因為這些個地方的皮比較平整，也比較好取。取皮的工具跟剃頭
的刀子很像，只是同樣是推過去，剃刀是將頭髮剃掉，而取皮的
刀子則是將皮剃下來。剃刀過去，剃過的部位血馬上冒了出來。
一般都是剃到真皮層，這樣取下來的皮才會繼續生長。所以取皮的
位置就等於受了二度的Burn傷。我就有看過取肚皮補在手臂上的
例子，長在手臂的皮就像肚皮上的皮一樣有著厚厚的脂肪層，摸起
來軟軟的。
    取下來的皮馬上就要加以處理，處理的方式看要補的部位大小
而定。若是部位不大，就用網狀處理器，將皮打洞後拉開。將皮做成
1：3或1：5的皮才有足夠面積可以覆蓋全部的傷口。若是要補的地
方比較大，則可以採取貼郵票的方法。將皮剪成小塊狀，在貼到傷口上
。皮在傷口上拉開之後要用一種『人肉訂書機』，將皮的周圍定好，這樣
才可以確定可以固定好皮。這種訂書機真的很像我們日常生活所用的那
一種，只是他的訂書針不是一般的ㄇ字型，而是比較圓弧型的。『卡、卡
、卡、卡』就將皮訂好了，一般都是拆了石膏後就可以拆釘子了。
    如果面積真的太大，沒有自己的皮可以補，就得用一種新研發出來的
人工皮，因為人工皮很貴，所以一般都比較保守不敢太快去動他，大概一
個禮拜後才會去動，以免補皮失敗會太浪費錢。另外有一些皮庫會有一些
捐贈皮，可能是過世了的人的皮，這因為是同種的皮也比較不會排斥。
    等到補好的皮比較成熟了，就可以看見補皮處呈現網狀或者是一小塊
、一小塊的情形。一般疤痕的成熟期大概要一年到一年半，這其間有疤痕處
就要穿著彈性衣來給予疤痕壓力，才不會一直肥大，形成不平整的表面。
疤痕比較小的部位可以用一種矽膠貼著來壓平。
    疤痕成熟的過程中會『癢』，這可能是比較難忍受的地方。有時後用力
去抓又會破皮，所以建議用拍打的方式止癢，有時也可以擦點乳液、嬰兒油
以防皮膚太乾燥。

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搭你的肩..踮起腳尖
   想看得更遠.........
      跟著你聽音樂....跟著你看世界.....
         就連爭辯也值得記念....
            你讓我懂得去感覺去表現
               不再退怯.....

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