肘關節的運動傷害
肘關節乃由肱骨、橈骨及尺骨組成之單軸型關節，不同於髖、膝及肩等
關節，它的運動只有兩度空間之旋轉，也就是只有彎曲伸直及旋轉，並沒有
內外翻之動作，至於旋轉動作乃因橈骨之特殊結構，使橈骨延著尺骨並以肘
關節為支點產生幾近１８０度的旋轉。
肘關節的運動傷害，除了衝擊扭轉等外力引起的骨折脫臼外，最常見的
運動傷害要數因運動本質重覆動作引起的慢性，或疲勞性運動傷害，由運動
學分類時，可分為投擲(Throwing)及打擊（）兩種，最典型的投擲運動為棒
球的投球動作，而打擊運動則以網球為最典型的運動。
投手肘（Pitching Elbow）
投手肘又稱棒球肘，在少棒年齡又稱少棒肘（Little League Elbow）
，投擲運動作可分為wind-up，acceleration及follow through 三個階段
，經由快速攝影的動作分析，發現在肘關節內側會承受很大的張力，相反的
在肘關節外側，承受同等大小的壓力，因此在產生的症狀，最先是在內側有
疼痛、無力感、手握拳或手腕彎曲時肘關節內側會有疼痛的現象，肘關節外
側則因壓力使橈骨頭跟肱骨外踝處產生壓力，使外踝產生壓迫性的傷害，形
成一很特殊外踝骨頭壞死現象。嚴重時，會使軟骨分裂（Osteochondritis
dissecans），分離的碎片有時會遊離，引起關節老鼠(Joint mice) ，這種
情形雖然不常見，但一罹患此症，但一罹患此症，很可能就不能在從事棒球
運動。治療的原則包括:休息、抗炎劑、局部施以１５~２０分鐘的冰敷，護
肘等。
網球肘(Tennis Elbow)
網球肘，顧名思義是指肘關節因為打網球引起酸痛或不舒服等症狀。正
確的醫學名詞稱為肘關節外踝炎(Epicondylitis)。網球肘通常都是由於肘
不肌肉因過度使用而引起的一種疲勞傷害。因為急性傷害而引起的肌腱炎或
肌膜炎較少見。網球肘大部分發生在肘關節外側(９９%)，亦即腕伸展肌附
著在外踝部位，發生肘關節內踝的較少見，只佔約１０%。
１９６４年瑞典的Ｇｏｌｄｉｅ，曾對網球肘的病理病變發表詳細的報
告。它主要的病理病變為肘關節外踝的肌腱以及肌膜的發炎現象，這些現象
包括﹕第一﹑腕伸展肌膜的微血管增生，肉芽組織型成並導致纖維化，第二
﹑腕伸展肌膜的細胞浸蝕，第三﹑肌腱下層的末稍神經增生。至於肌間斷列
或退化性變化倒是很少見。
發生在肘關節內側的和正守拍擊球有關又稱正手拍網球肘，反之，發生
在肘關節外側的比較常見，又稱為反手拍網球肘。正手拍網球肘常見於職業
選手，這是因為這類選手再發球時用力過猛，或是發球時的瞬間利用手腕的
彎曲肌時，使彎曲肌群產生傷害。至於較常見的反手拍網球肘，則常見於業
餘球員或週末玩網球的人們，這是因為反拍擊球時，手腕必須伸展，增加球
速，當擊球時，球的落點不再球拍的重心時，就會使球拍產生震動搖晃而增
加手腕肌群的負荷，由於手腕伸展肌附著在肘關節外踝，因此產生的力量會
集中在肘關節外徹，附著在外測之伸展肌群﹑肌膜產生纖維化之傷害。網球
肘的治療原則除了增加手腕伸展肌群的肌力﹑柔軟度和耐力之外，正確的擊
球技巧，以及減少球拍晃動的是最重要的。至於實際的治療包括﹕在打球以
後，在肘部施以10~15分鐘的冷敷﹑抗炎劑等，再病情較嚴重時，局部注射
類固醇相當有效，因為類固醇是一個最強的抗炎劑，因此類固醇的注射最好
不超過兩次為原則，經常打類固醇治療時，有可能導致肌腱之斷裂。正確的
護肘常可減輕肘關節的酸痛，不過需要注意的是，護肘應戴在肘關節的下端
，而非直接套在整個肘關節的部位，護肘的材料必須是非彈性的，利用護肘
在手腕伸長肌群加以適度的壓力，可以減少肘關節外側及肌腱附著部位的應
力。患網球肘的運動員，不妨暫時用雙手打反拍，常常可以減少網球肘症狀
之改善。
--
(P)rostitute + (U)nchaste + (M)ammonism + (A)varicious
妓女 淫蕩 拜金 貪婪
PUMA
--
◤◥ Origin: 成大物治˙黃金之島 golden.twbbs.org
◣◢ Author: highbrowism 從 140.116.131.2 發表
→推 highbrowism：網路資料...不可太相信阿，參考... 01/06 21:24
▂█ Modify: highbrowism 於 2010/01/06 Wed 21:28:42 修改
→推 shellyme：我覺得還是照上課老師講得比較保險欸>"< 01/06 23:28
→推 shellyme：現在一下子也接受不了什麼新資訊= = 01/06 23:29
→推 highbrowism：新資訊?? 我覺得差不多阿@@a 主要要看症狀啦... 01/06 23:52