【 以下文字轉載自 ot89 討論區 】
【 原文由 haluco 所發表 】

        雖然有提到復健科的給付制度將修改
        不過沒有很具體的說明
        不知道是喜是憂.....

        PS: 我所蒐集到的相關新聞將會放置OT89阮ㄟ厝中的
            言論廣場-「工作與進修」中
            光靠我一個人可能成果有限
            所以請多多提供資訊！謝摟～

  

健保支付標準 將翻修


記者楊惠君／報導

全民健保支付標準將大翻修，中央健保局預計將以半年時間，重新調整逾三千項
醫療項目的支付相對點值；除反映醫療成本外，新版支付標準也將把不同科別的
資源投入比率納入考量，希望藉由支付標準的調整，導正冷、熱門科別兩極化發
展的醫療生態。

全民健保開辦以來，在論量計酬的給付制度下，風險高、辛苦又費力的外科系發
展一落千丈；過去冷門的皮膚科、復健科則「鹹魚翻生」，成為醫學生的最愛。
以往不少人擔憂，未來國人動手術可能得仰仗外勞。

全民健保開辦之初，除了增加山地離島地區門診診察費、居家照護費、巡迴醫療
費及兒童加成及論病例計酬項目外，其餘全數承襲勞保時代的支付標準。健保局
副總經理劉見祥指出，勞保時代的支付標準訂定是參照當時美、日的支付標準表
，加上國內少數幾家醫學中心醫療成本，未將國內實際的醫療情況反映進去，可
能因而間接造成各科別間發展的落差。

健保現行的支付標準表，自民國七十八年勞保時代訂定後即沿用自今，早已不合
時宜；局部項目的調整不僅予人「會吵的人才有糖吃」，也扭曲了整體醫療的相
對合理性。明年醫院門診總額預算制度即將上路，為避免醫療生態更形失衡，健
保局趕在醫院總額預算前，大刀闊斧重新訂定本土版的支付標準表，促進科別間
支付之公平性與合理性。

健保局總經理張鴻仁表示，目前健保局已邀請全國三十三個醫學會參與討論，先
進行個別項目的檢討，再針對科際間相對成本的討論。目前支付點值與費用比率
為一比一，未來可能不同科別、項目點值也不同，視健保財務狀況或新科技發展
需要，不必再逐一調整支付標準，只要調整支付點值比率即可，不僅能更反映實
際醫療成本，也能增加行政效率。

此外，由於大法官五二四號解釋文要求健保局應明確訂定給付規範，不得在母法
外自訂高科技給付限制。劉見祥說，藉由此次支付標準重新研訂，也將把健保未
列項或高科技等項目一併「納編」，儘可能減少給付的灰色地帶，讓支付標準更
透明化。 

【2001/08/01 民生報】



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