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作者khpr ( ), 信區: OT-license
標題感謝鳳瑛-OT概論重點2
時間成大物治 黃金之島 (Mon Jul 17 23:44:04 2006) , 轉信
理論
1.      根據韋伯大辭典的定義,理論是由概念(concepts)與原則(principles)所組成。
2.      包含一組相互關聯的概念、概念的定義及其交戶關係。
3.      對所關心的現象及其他相關的觀念之間的關係提供解釋。
4.      解釋如何由已知的概念去預測行為表現。
5.      提供可能用以改變所關心的現象之策略。
6.      職能治療哲理、MOHO屬於grand theory層級。
7.      職能科學屬於meta theory。


職能倫理
1.      給予病人治療前告知並解釋治療的後果以及其他的選擇為何後,
     讓病人有權利決定的倫理概念是告知同意書(informed consent)。
2.      忠誠(fidelity):取得參與研究的個案同意後方進行研究。
3.      誠實(truth):不斷的提升專業知能。
4.      尊嚴(dignity):依個案問題的獨特性設計個別的治療目標與計畫。
5.      勝任(competence):當合格資深治療師被要求監督新進治療師。
6.      自由(freedom):強調每一位個案均有其獨立性及自主性,
     故專業人員需從旁鼓勵,以協助發揮其內在潛能。
7.      責任(duties):職能治療人員在需要更多的知識和經驗時,
     應諮詢或轉介個案給其他能提供服務的人。
8.      Glenn Graber將用於醫學倫理的哲學理論分為兩大類:
   目的論(teleology)和義務論(deontology),在義務論中強調
   要尊重他人的權利,而在目的論,其目的為做對的事,避免傷害到別人的事。
9.      若以義務論為基礎作為倫理抉擇時,會優先考慮別人的權利。

臨床推理
1.      實際性推理(pragmatic reasoning)
�       職能治療師想要了解個案轉介的原因、家庭支
       援情況及可接受治療的時間等,以擬定治療目標及內容。
�       考慮個案真實生活的資源與支持系tatus examination)
      是一個藉由會談及患者的回答與行為反應的觀察,以評估患者整體心智功能的程序。
2.      Test of Playfulness:
�       有68個項目來評估兒童玩性的程度。
�       反映了玩性的四個面向:內在動機、內在控制、旋離現實(suspend reality)、
     架構(framing)。
�       可由兒童遊玩的錄影紀錄來評估。
3.      The Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment源於中東。
4.      Minnesota Rate of Manipulation Test用來專門測驗手部精細或
     粗動作技巧(fine and gross motor skill)的評估工具。
5.      雅各布斯職前技巧評估(Jacobs Prevocational Skills Assessment)
     以皮革打孔作為施測項目。
6.      The Arnad' otter OT-ADL Neurobehavioral Evaluation
    用以評估日常生活獨立性,以及神經行為損傷形式與嚴重性。
7.      在Barthel Index中,移位技巧(transfer skills)評量分數等級最多。
8.      評估粗動作協調(Gross Motor Coordination):
�       Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency。
�       Miller Assessment for Preschoolers。
�       The Quick Neurological Screening Test。
9.      最適用於嚴重肢體協調障礙者:box and block test。
10.     ACL達4及5認知障礙患者可以藉由職能治療增進患者本身的能力。
11.     TOWER、WEST、VCWS與工作活動的評估有關。
12.     動作與處理能力測驗(Assessment of Motor and Process Skills)
      以人類職能論為基礎。
13.     直接觀察個案的表現作為評估方式的優點為:客觀性。
14.     密耳瓦基日常生活評估(MEDLS)屬於效標參照測驗。
15.     職能問卷(Occupational Questionnaire)是測量個案的時間安排情形。
16.     MOS-SF36用以測驗個案的一般健康狀況。
17.     FIM:
�       最常見的功能評估測驗。
�       所評估的結果屬於Disability。
18.     角色檢核表(Role checklist)屬於handicap層次的評估。
19.     Modified Ashworth's scale是用來評估肌肉張力,將肌肉張力分為6個等級。
20.     感覺統合測驗(SIPT)
�       4歲~8歲11個月。
�       分為4群測試統合功能。
�       共分17個子測驗。
�       必須個別施測,無法團體施測。


二因子論(two-factor theory)
1.      由Fredrick Herzberg所提出。
2.      工作中只具維生因素(hygiene factor)並不能激勵員工賣力工作。
3.      保健因子(hygiene factor):待遇報酬、薪資、福利、工作環境及安全性。
4.      激勵因子(motivators):由工作本身所產生出來的,包括成就感、認同感、
    責任感及自我改進。
�       升遷發展。
�       大多與工作任務有關。
�       工作能與高階主管交往屬於激勵因素之一。
�       工作能考驗本身學識的機會是屬於激勵因素之一。


參考架構
1.      根據Mosey對參考架構的定義,屬於理論發展的控制階段。
2.      參考架構的結構中,理論基礎(theoretical base)是描述可以產生正向
    改變之環境因子的理論假設。
3.      分析性參考架構的假設之一:衝突解決之後會產生技巧的自發行為。
4.      在視知覺參考架構中,影響學習的三種視覺注意力成分有:
    警醒(alertness)、選擇注意力(selective attention)、警戒(vigilance)。
5.      在心理社會參考架構中,依附的類型(types of attachment)較不受氣質的影響。
6.      在兒童職能治療中,感覺統合參考架構最常被拿來與其他參考架構共同使用。
7.      神經發展:提供重心轉移至患側,及拉長載重側之軀幹。
8.      神經發展不著重於輔具用具的使用。
9.      在神經發展參考架構中,姿勢控制在身體三平面的舒之
     兩種工具是:活動及轉移作用。
11.     主要根據學習理論的參考架構
�       動作學習參考架構(motor learning FOR)。
�       多重情境治療法(multicontext treatment)。
�       行為參考架構。
�       認知失能參考架構。
12.     感覺統合參考架構中:
�       視覺系統在發展過程的初期比其他系統的重要性低。
�       是由人類發展觀點衍伸出來。
13.     認知-知覺參考架構較新,且尚未發展完整。
14.     認知障礙參考架構認為職能治療介入主要在於改變個案的表現與環境。
15.     耐力不屬於神經發展參考架構之評估範圍。
16.     壓力衣的穿戴屬於生物力學參考架構。
17.     動作學習理論中,mental practice會影響動作時的神經傳導。
18.     依職能行為觀點所發展出來的理論架構:
�       人類職能模式(MOHO)。
�       人類職能生態論(The ecology of human occupation)。
�       職能調適論(Occupational adaptation)。
19.     行為處理參考架構包括:
�       古典制約與操作制約的學習理論。
�       生物回饋。
�       代幣系統(token economy system)。
20.     包括環境因子在內的參考架構:
�       神經發展治療參考架構。
�       認知-知覺參考架構。
�       復健醫學參考架構。


呼...五次感謝鳳瑛

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