主筆:蔡三章（台北榮總眼科部主治醫師） 

   日期:84/04/30 

   分類別:部位：眼球， 疾病：視網膜剝離 

   摘要: 

                　視網膜剝離屬眼科急症之一，必須在數天之內治療，否則視力預後
                不良，甚至無復明希望。 

                　視網膜是眼球內一層薄而纖細的感覺組織，是眼球實質上感受光影與
                色彩的組織層。視網膜剝離時不痛不癢，但會看到一大片黑影或看東西
                時影像扭曲，視力減退或色調改變，前驅徵兆為看到黑點、黑影或閃光
                等。 

                　 視網膜剝離可分成三種，裂孔性、滲出性和牽引性。一般視網膜剝離
                是指裂孔性，大部分發生於近視眼患者，但正常眼也會發生。 

   內容: 

                　視網膜剝離屬眼科急症之一，必須在數天之內治療， 否則視力預後不
                良，甚至無復明希望。 

                　視網膜是內襯在眼球後壁的一個薄而纖細的感覺組織層，是眼球實質
                上感受光影與色彩的組織，就像照相機的底片一樣，但底片取得容易又
                便 宜，可以隨時更換，而視網膜卻非常珍貴且無可置換。

                　我們平常所稱的視網膜是指感覺層視網膜，它正常時是與視網膜色素
                上皮緊密黏貼，這兩層組織大部分靠更外層的脈絡膜供給其營養，一旦
                感 覺層視網膜與色素上皮分離而發生視網膜剝離，感覺層視網膜就會失
                去大 部分的營養供應而機能退化。儘早使感覺層視網膜復位，使其重新
                與色素 上皮緊密貼合，才能保存良好的視力。 

                　根據發生原因，視網膜剝離可分成三種，裂孔性、滲出性和牽引性。
                一般所見視網膜剝離必須儘快手術治療的是指裂孔性視網膜剝離，大部
                分 發生於近視眼患者，近視度數越高則發生率越高，但正常眼和遠視眼
                者也 會發生，有些則是家族遺傳。中心漿液性視網膜炎是滲出性視網膜
                剝離的 一種，好發於三、四十歲男性，需長時間耗用眼力或工作壓力大
                者。增殖 性糖尿病視網膜病變或外傷可能造成玻璃體的拉扯，而引起牽
                引性視網膜 剝離。 

                視網膜剝離發生時不痛不癢，但會看到一大片黑影或看東西時影像 扭曲
                ，視力減退或色調改變，有的人還會有一些前驅徵兆例如看到黑點、 黑
                影、蜘蛛絲或黑雲在眼前飄動或眼前突現閃光，即使眼睛閉起來時也會
                感覺得到，因此有上述各種症狀的人最好趕快找眼科醫師，請求瞳孔放
                大，徹底檢查眼底一番。但有上述前驅徵兆的人並不表示眼底一定有問
                題，其實大部分人的眼底是正常的，只不過是有了「飛蚊症」。 

                視網膜剝離一定要找受過視網膜專科訓練的眼科醫師治療，視網膜剝離
                一定要找受過視網膜專科訓練的眼科醫師治療，因為無論 是裂孔性或牽
                引性視網膜剝離的治療都是一種相當精密而複雜的手術，手術方法很多
                種，只要是早期發現者，手術成功率在百分之七十五以上。滲出性視網
                膜剝離則可以保守性療法、雷射光凝固或冷凍療法治療。 

   轉載自：民國84.4.30.自由時報第12版，紙上聽筒 

   (本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。) 


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